膝蓋酸軟痛？！跟著SigN~自己膝蓋自己救 PART 2

                                Here s to be Continued~~~~

2.膝蓋內翻~俗稱O型腿:

Anatomy Train貼心的讓大家看到，當內側筋膜拉力太強會因弓弦效應產生此種型態。

(想像上面柱子是股骨跟脛骨，下面纜繩就是內收肌囉)

常可發現此類朋友腳踝-跟骨卡在內翻角度。

常見姿勢~

內側比目魚肌-脛後肌-鵝掌肌-大腿內收肌很緊縮，外側的非骨長肌-ITBand則被拉長、骨盆後傾等等~!!

常見症狀~

內側》半月軟骨受壓過高、腓腸肌-鵝掌肌過度使用

外側》LCL外側韌帶、筋膜拉傷、過度拉緊摩擦的ITB使滑囊發炎

  (常見膝外側腫起發炎!!)

同時》足踝卡很緊，相對吸震力很弱、特別容易造成Shin Splints脛骨前疼痛，甚至使膝-髖關節及骨盆過度受壓-卡住

(近半數跑者都體會過的傷痛)

常見問題~

小腿內側的脛後肌(Or脛前肌)過度活躍》抑制重要穩定肌-腰大肌以及一路到內側股直肌

一樣~自己可沿小腿內側往上尋找到大腿內側壓看看，是否有異常痛點!? 

You 'll get it! 

(話說...這種痛常是會讓人瞬間翻臉的強烈痛~俗稱啊是穴Ash...)

老樣子!!!

放鬆》很丘的大腿內側-脛骨後肌

(話說，這位大哥也太嫵媚了...)

訓練》上游的腰肌-骨直肌內側

(骨直肌內側要膝蓋完全伸直+腳趾朝外~腳踝請別像圖片朝下踩歐~可能用小腿來代償!)

(Perry哥示範好用的直膝抬腿，SigN也常用在個案上，同時直膝抬腿訓練-膕旁肌主動伸展-核心呼吸訓練三項兼顧~~好招好招!!)

聰明的您發現了嗎?!不論哪種*形*，都有內痛外痛中間痛的症狀型態!!原因還是--TOTALLY DIFFERENT哈!!

Okay~冷靜一下喝口咖啡再繼續~!

WTH?!呼吸不順也會膝痛!?You must be Kidding Me!?

放輕鬆，記得上面那條深層筋膜線?

深層線往上走就到了核心中的核心---橫膈膜!!

現代人因姿勢問題-駝背嚴重

(哦...最右側是大學時代讀書專用姿勢...難怪眼熟...)

一方面使深層線緊繃失能、胸椎肋骨活動度下降、一方面下巴前突更讓呼吸附屬肌胸所乳突 / 斜角肌來幫助上提肋骨，代償呼吸!!

久而久之下面的橫膈膜-腰方肌，進一步失能!!

除了呼吸短淺，還沒結束呢唉唉~!!

我們繼續往下走就是剛剛講的嘴破的內收肌/ 脛後肌失能，膝蓋必定身受其害!

一位大師曾說過 : 呼吸沒有調好，一切測試跟症狀處理都可能是枉然!

(看到此等頸部肌肉，SigN覺得他呼吸也不會太順...)

SigN 印象深刻處理過幾位個案---

下肢肌力測試一開始完全無力且膝蓋前痛10/10!

(即使是壯的驚悚的股四頭肌!!) 

而當我開始純粹練習呼吸5分鐘，在測試下肢有力疼痛也消失!?!?!

(驚悚度更勝股四頭一籌~!)

鬆---橫膈膜 / 上方呼吸附屬肌

斜角肌放鬆---

最近有一種說法為頸部伸展無效，SigN覺得，對症下藥就有效!

知道何時放鬆何時訓練，如果它是無力被抑制的肌肉就需要訓練，如果太緊抑制呼吸?還是要放鬆再加上訓練正確呼吸!!IT DEPENDS!

橫膈膜放鬆---

(PERRY哥在WOD Doc示範自己放鬆，有點殘忍....不過SigN覺得很不錯，大多數人在肋骨下方深層按下，橫膈膜都會有點痠痛!)

練---呼吸!!

(臨床滿好用的呼吸，自己可以在家試試，建議斜躺或平躺膝蓋彎，感覺肋骨下沉下肋腹部360度擴張。進階到坐-站-運動-生活!!)

MAGIC!?對知道神經動能的人可能司空見慣了哈^_^

其實人體複雜也複雜的很有趣，像拼圖遊戲，一昧的追逐疼痛卡死在一片拼圖你一定拼不完~~~認真停看聽它想說什麼~換換別片拼圖~惱人的疼痛也常迎刃而解囉~~~!

膝蓋痛嗎?

如果你已經厭倦整天放鬆-滾筒-電療-熱冰交替敷的輪迴了

THINK OUTSIDE THE BOX~換一招吧!

有用的方式早就有用了

(常看到有人連續每天一樣的放鬆-熱敷電療超音波，維持幾年還是依樣，到底是...?!!)

您需要更進階的方式讓你突破重圍~!

SigN分享的為常見的評估處理方式，不一定是用每個人，若症狀仍無法改善!?別等了請尋找專業的物理治療師/教練歐!

臨床上物理治療師/教練會透過動作評估-姿勢-觸診等等測試來確認，才能提供正確完整治療方向!

別繞遠路，找對方法，治標治本健康一生哈!

~~關於更多的ITB介紹，請待下回分曉~~

-以上文章純粹私人整理以及思考分享，有任何觀點任何疑問歡迎各路同好高手指教，感謝^_^-