呼吸也會麻!?WT@!? 手麻，就是腕隧道症候群!? 跟著LiSigN破除迷思找出真兇--Part2

快樂的延續我們的--無辜的腕隧道拯救運動~!

        3.    呼吸也會手麻!!!??What The ...!?
你知道橫膈膜緊繃也會造成手麻!?
胸廓出口(Thoracic Outlet)也常常是手麻的隱藏版兇手!

大家可以看到頸部的肌肉*斜角肌*下方就是我們的臂神經叢囉，一群神經血管很常在斜角肌-胸小肌這類呼吸肌肉過緊時被壓迫到，一路往手臂產生痠麻脹痛無力!

• 鑑別診斷--  臨床上，物理治療師會透過如圖片中多種神奇弔詭(!?)的動作來繃緊-壓迫神經，如果這些動作會誘發症狀!?那就代表你可能找到兇手囉!

• SigN個案分享時間---   一位護理人員，去年因為手麻問題，差點被抓去開腕隧道症候群的刀，姿勢評估 / 骨科理學檢查 / 動作模式NKT評估下發現---

         因為呼吸過淺、造成橫膈膜卡住緊繃，頸部的呼吸肌則挺身而出幫助呼吸 -->緊繃的頸部壓迫胸廓出口 (TOS) 臂神經叢!!     5分鐘橫膈膜放鬆再帶出正確呼吸，馬上呼吸方式改變也順暢-頸部肌肉自動放鬆-手麻也降低了80%以上!

• SigN自救運動--  

1. 確認閣下呼吸太淺是哪來的? 頸部肌肉 /胸小肌過緊還是胸椎肋骨卡住?  (可以按壓伸展看看最酸最緊的地方?)，重點是*為什麼緊*!?  把無法正常使用的肌肉喚醒!  (常是姿勢穩定肌肉，中下斜方肌，頸部前側深層肌群)

 (非常好的影片，帥壯哥Kelly Starret 完美詮釋常見姿勢性問題的自我放鬆，一根棍子一條繩子一顆球，完整矯正好自己!) 


2. 姿勢矯正，推薦伯格式運動
        

                          (脊椎延伸長高-收下顎-上胸椎運動都很重要!!人的頭兒可是可以45磅重的歐!!)
   4.神奇的肩膀--> 惱人肩膀傳導痛! Last but Not Least...

 
大家可以參考之前LiSigN的文章(好不了的肩痛!?試試這些你不可不知的秘密肩痛自救法!)
，我們可以知道肩膀附近肌群跟牛仔一樣真的很忙，常常會傳導疼痛/酸/麻到非常遠端的部分，甚至到軀幹 - 手指!

尤其現代大多數人姿勢性問題，我們越來越演化為屈曲導向: 身體前彎胸椎卡住肩胛骨失控肩膀肌群緊繃失衡等等 (資訊進步身體可不行倒退唉唉)，肩膀問題相對越來越多囉~

除了上次提到的旋轉肌群傳導，最近SigN在臨床常發現更多的不同肌肉也常是造成[假手麻]的元兇---

• A.  神奇的前踞肌: 它貼在我們1~9肋骨的側面，一路往肩胛骨內緣連，主要目的在幫助穩定整個肩胛骨相對於胸椎的位置-滑動性。

        非常常見SigN稱為 {肩胛骨飛翔} Winging Scapulae,
        您可以在背後觀察朋友雙手上抬，常有一邊的肩胛骨會整個失控-肩胛骨角往外飛出，明顯就是肩膀穩定性失衡問題!

        前踞肌要相對也常處於又緊又弱的可憐角色，這時您只按壓看看肋骨側面到肩膀常常發現非常多痠痛點，也常往下傳到手掌的內側，造成整手內側手麻脹!

        請記得，解剖列車寶典中，前踞肌跟後側肩胛骨肌肉 、 前側腹斜肌是同一條筋膜線，功能上也常常因為身體旋轉不足 - 腹斜肌失衡- 胸小肌或提肩胛肌過度活化，造成這種失衡! 
        因此我們矯正前踞肌緊繃，不是純粹痛哪案哪歐~!一定要合併評估這整組功能才能對症下藥。

        觸診下也常發覺，此處常常會讓前踞肌 - 肋骨 - 腹外斜肌產生筋膜沾黏，這也是傳統療法 {刮肋骨} 會有效的原因之一，可以打破沾黏讓滑動-呼吸 -循環順暢

• B.   最大片肌肉之一-- 闊背肌: 練健身的各位應該對這朋友很熟，所謂的''翅膀肌''，讓身體練成倒三角的好碰友! 
  
  

         臨床上，透過SFMA選擇性動作評估，我們可以觀察一個人如果肩膀上抬角度不足，甚至為了達到角度產生拱腰動作，闊背肌很可能就是需要矯正的關鍵!

        透過NKT評估，常常發現它也是其中之一又緊又弱的受害者，過緊繃的一些肌痛點會在肩胛骨-肋骨附近按壓到~常常傳導至內側手掌造成手麻假象!! 也常導致惱人的中背痠痛!!(有沒有覺得豁然開個朗!?)

• SigN自救運動-- 

        當然，沒有物理治療師/專業評估，我們無法說是否放鬆它是正確的(如果他其實很弱怎麼辦!?)
       
        簡單!! SigN提供可以安全自我矯正的方式 ---
     1. 放鬆緊繃痠痛肌痛點: 同剛剛說的，肋骨緣傳導點  2分鐘   
         常常可以馬上感覺脹麻消失，肩膀活動順暢(如果處理到重點，幾分鐘內就有魔術效果!)

                                     (影片中透過簡單動作評估-多方向放鬆 = MAGIC)

 

    2. 穩定肌群訓練: 避免剛剛放鬆肌群呈現無力，透過放鬆後動作順暢，誘發核心-整個肩胛骨穩定功能           

         (影片中透過我們四足跪穩定姿勢，同時訓練核心控制-肩胛骨穩定，以及穩定狀態下活動)



                                                                   以上!!!

SigN自救運動，帶您一起自我矯正，

Try it - Maybe you can make a Change!!

當然手麻的影響不排除血管性-病變-意外-周邊循環甚至糖尿病，除非急性或者太強烈，不然以保守治療的效果也可以顯著!

       如果再不適當確切的時機動刀，除了症狀緩解有限，後續處理疤痕將是更大問題呦~

                     As Always~當您無法透過自我矯正改善時，請找專業的物理治療師/醫師
                                  完整評估+正確處理= Better & Healthier Life!

中醫觀點---辯證論治!

換成英文---IT DEPENDS!

別繞遠路，找對方法，治標治本健康一生!

-以上文章純粹私人整理以及思考分享，有任何觀點任何疑問歡迎各路同好高手指教，感謝^_^-

參考資料:

https://www.google.com.tw/search?biw=1400&bih=758&tbm=isch&sa=1&q=Serratus+Anterior+trigger+point&oq=Serratus+Anterior+trigger+point&gs_l=img.3..0i19l3.31644.31644.0.32759.1.1.0.0.0.0.57.57.1.1.0....0...1c.1.64.img..0.1.56.Gif3mvdEOBc#imgrc=fNrOFoqImruj_M%3A

https://stopsuckingatlife.wordpress.com/tag/trigger-points/ 

https://en.wikipedia.org/wiki/Latissimus_dorsi_muscle