跑者傷害: 不為人知的隱藏殺手----AFS / 3DMAPS 格雷學院翻譯剖析

近日Sign 因緣際會，接觸到越來越多的跑者-三鐵選手-馬拉松愛好者，發覺我們的評估邏輯常常相對於評估重量訓練-瑜珈匹拉提斯傷害，會是更動態更3D的~!

我們要分析著地-跑姿-重心-左右差異身體旋轉...，常常隱藏殺手出現在動作中的0.0001秒(!?)，左腳著地的疼痛可能來自右腳推進不夠的問題，右臀無法承重可能來自左小腿內側拉力太強的問題，左踝不穩定可能導致右肩膀過度聳起代償而右肩夾擠疼痛.....etc.

如何成為動作偵探，建立懷疑，下手證明，Test Don't Guess, 是我們物理治療師-教練-運動員不斷努力的，希望找出身體動作的弱環節，Stop Chasing Pain不追著疼痛跑!!

格雷學院Gray institute十分善用各種的動態模組來評估身體關節關節肌肉肌肉間的關係
不論是3DMAPS動態分析及表現系統  , 還是Sign現在正在使用的神經動能療法NKT，現今火紅的SFMA+FMS，還是今天主角Gray institute 的CAFS應用功能性科學，都在不斷的強調身體間相互依存不可分離的密切性!!

這就是為什麼一個肩膀痛的教練來，我要看他如何摸腳趾-如何呼吸-是否咬牙-眼睛看哪邊!!!!因為在看學員時，我們不是看一個懸空發炎的肩膀自己漂進來要做治療 / 不是看一段疼痛的下背跳進來要拉腰電療  (如果是也滿恐怖...) ，我們看的，是一個*人*!

NKT 中我們可能評估眼睛視覺-呼吸咬牙憋氣憋尿-情緒系統如何去影響動作控制!!

Gray institute中我們提到3大驅動Driver---行為(Behavior)驅動 +  物理(Physical)驅動 + 生化學(Biochemical)驅動，環環相扣缺一不可你儂我儂!!

以下翻譯針對現在火紅的跑步傷害，深入淺出，把格雷學院的邏輯快速闡釋希望給您更多知識炸彈~~~! 

跑者傷害: 不為人知的隱藏殺手


現在跑步的盛行程度逐漸增加，因為除了傳統大家熟悉的運動球賽-田徑比賽-三鐵馬拉松等等，其他像是定向越野賽-環山跑賽的跑步模式也推層出新!

物理上跟心理上的所有正向效益是無所置疑的-----如果 , 我們不去看跑步的傷害風險的話!!

跑步傷害是我們AFS 應用功能性科學原則中，連鎖反應，非常好例子。

跑步傷害的問題，小從大家熟悉的反覆性下肢過度使用，一路到不顯眼的頸椎上胸背部功能失常都有! 

''連鎖反應原則'' 不只讓我們更深層理解所有傷害的可能機轉，更重要的是可以了解剖析一個重點----為何痛點常常可能是最後一根稻草，根本原因可以在跟症狀離千里之外遠!!

 如果我們治療介入只針對症狀而沒有找出原因，跑者回去跑步訓練時很可能傷害不斷重演。

(不錯的概念闡釋，告訴大家我們格雷學院如何分析分解再連結，連鎖反應，完整評估一個人的動作!)

足底筋膜炎
為了比較好理解，我們以足底筋膜炎為例子---
足底筋膜炎最常發生在足跟，也就是足底筋膜在跟骨上拉扯的連接處。症狀常常就是早晨起床第一步足底著地時產身拉扯刺痛。

不論何時當足部在不承重狀態下維持了一段時間，筋膜組織會*回彈*到一個收短位置，因此當一活動承重時筋膜就會被拉扯造成瞬間疼痛!

大部分的患者的足底筋膜因為距下關節為了穩定中足而過度旋前，造成持續性的高拉力。
作為一個動作治療-評估者，我們要成為生物力學的偵探，去決定找出是否真正的失能問題其實發生在沒有症狀的其他位置，讓足部在跑步推進期不穩定-過度活動?

很多專業人員都可以找到症狀處的小腿肌群緊繃--->造成異常的足部旋前--->足部不穩定(Unlock 解鎖!) --->足底筋膜炎! 

甚至我們可以發現Gary Gray格雷先生30年前就提到的概念--->其實髖關節功能異常也可能是足底筋膜炎的潛在殺手!

發現並確立功能失常--->消除異常動作問題--->永久的改善!!

跑者傷害的功能性處置
因為人類動作基本上都是*連鎖反應*，因此像上述提到我們的足部疼痛症狀，原因很可能是在你所想像不到遙遠的其他部位。

常見的*右側*足底筋膜炎原因是*左*前髖屈肌-內收肌群-小腿後側，結構上或者神經控制上過度緊繃，限制活動度!

這些受限的部位周圍肌肉將無法有效地去*上膛*--->進而影響推進腳的*發射* 能力 (Load to Explode!)

不好的推進期--->降低骨盆有效的對側旋轉--->降低上到下的連鎖反應--->降低離心控制跟轉換足部旋前的能力--->足部解鎖，不穩定!

核心無力、胸椎活動度受限，也會影響到我們骨盆上到下的連鎖反應!!
如果腹部肌群無法穩定住骨盆(不論是因為疲勞、無力、還是胸椎過度緊繃、核心肌肉無法活化...etc)都可能讓我們足部在推進期過度活動-解鎖不穩定，造成足底筋膜反覆性拉扯傷害!!

要準確找到足底筋膜炎的以及所有跑者傷害原因，需要像是3DMAPS完整全面的評估系統。
Gray Institute格雷學院的系統，當我們同時觀察站姿的整體性活動形成-也評估特定針對性的動作模式，任何組織傷害的原因都可以被界定找出來!!

(非常漂亮的動態下肢3D伸展，不只拉長，還要LOAD TO EXPLODE上膛在發射!! Sign非常喜歡的概念!!)

各家學派提供給您，If you don't assess, you're just guessing，不是猜測懷疑，而是測試評估證明，找出每個學員身上迷失的弱環節!

以上!!!!

非常漂亮的分析，訓練跟治療一樣，必須確立目標而不是盲從   (Follow教科書上的治療處方，就跟看選手youtube菜單就卯起來跟著做一樣!!)

精準的評估 + 精準的處方=精準有效又完整的效果!!!

有時候，請找專業的來，物理治療師-動作專家-專業教練，是閣下的好夥伴

歡迎您來一起發掘您身體迷失的弱環節，Missing Link !!



Li SigN 健身X健生，帶您一起自我矯正

Try it - Maybe you can make a Change!!


    As Always~當您無法透過自我矯正改善時，請找專業的物理治療師/醫師/動作專家

                                  完整評估+正確處理= Better & Healthier Life!

中醫觀點---辯證論治!

換成英文---IT DEPENDS!

別繞遠路，找對方法，治標治本健康一生!

-以上文章純粹私人整理以及思考分享，有任何觀點任何疑問歡迎各路同好高手指教，感謝^_^-

參考資料:

 圖片動畫來源--網路

原文--https://www.grayinstitute.com/blog/post/310/running-injuries-unrecognized-causes

https://www.grayinstitute.com/

https://www.grayinstitute.com/courses/maps